王志伟 高超英

    ·论著·

    腹腔镜胆囊切术术中转开腹相关因素研究

    王志伟 高超英

    目的本研究旨在探讨腹腔镜胆囊切除术术后转开腹的相关因素及转开腹的最佳时机。方法收集腹腔镜胆囊切除术患者139例，其中31例术中转开腹，对其临床资料及手术情况进行回顾性分析，对相关因素进行统计分析，并对转开腹时机及预防措施进行探讨。结果本研究共139例患者，其中31例需要术中转开腹，占22.3%，所有患者经过积极治疗，均能取得预期的疗效，无1例严重并发症发生，无1例死亡。本研究31例术中转开腹患者，原因包括胆囊三角区严重粘连导致解剖结构混乱15例、腹腔广泛粘连导致无法建立气腹8例、术中大出血2例、胆囊萎缩并局部解剖结构混乱3例、慢性胆囊炎合并胆囊胃肠瘘3例。31例中转开腹患者中，主动开腹19例，强迫开腹12例。1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院行腹腔镜胆囊切除术患者139例，其中男69例，女70例；年龄29～61岁，平均年龄(51±5)岁。既往有腹部手术史19例，既往有胰腺炎21例，既往慢性胆囊炎31例。患者病因包括急性胆囊炎29例，慢性胆囊炎急性发作31例，胆囊结石28例，萎缩性胆囊炎21例，胆囊息肉30例。其中11例患者有糖尿病，3例患者有冠心病，5例患者有原发性高血压。患者临床症状包括腹痛、恶性、呕吐、腹部不适等。所有患者均无严重循环及呼吸系统疾病，无恶性肿瘤病史 ......