付雅明 聂颖 刘喜凤 王素珍 李炯辉 吴立华

    ·临床研究·

    无菌温盐水手套覆盖法在氩氦刀冷冻术中的应用

    付雅明 聂颖 刘喜凤 王素珍 李炯辉 吴立华

    盐水；手套；效果；满意度

    氩氦刀靶向冷冻消融技术是近年开展的冷冻治疗肿瘤新技术,其原理是用局部超低温冷冻的方法消融肿瘤组织,它具有精确定位、准确控温、适时监测等优点[1]，对不能手术切除或不能忍受手术的患者提供了一种新的手术方法。我院磁共振介入诊疗科采用以色列GALIL MEDICAL LTD公司生产CRYO-HIT低温冷冻手术系统，经皮氩氦刀冷冻治疗112例肿瘤患者，疗效满意。手术结果证明，经皮冷冻治疗是一种有效、安全、微创的治疗方法[2]。虽然氩氦刀手术的安全性较高，但随着临床病例数的增加和治疗范围的拓展，术中并发症的发生也日益增多[3]，皮肤冻伤是氩氦刀冷冻治疗术中常见并发症。在氩氦刀冷冻治疗过程中，皮肤冻伤出现在手术中。主要是治疗过程中氩氦刀与皮肤表面接触而引起，多表现为Ⅰ度和Ⅱ度冻伤[4]。 给患者造成痛苦，增加术中并发症。为预防或减少术中皮肤冻伤的发生，无菌温盐水手套覆盖法用于氩氦刀冷冻治疗中[5]。效果满意。在氩氦刀冷冻治疗过程中，患者对术中预防皮肤冻伤方法的效果评价，取决于患者手术满意度。决定手术满意度的一个主要因素是患者对手术后结果的自我感觉[6]。通过患者术中皮肤冻伤并发症发生率和手术满意度，探讨氩氦刀冷冻治疗患者术中对无菌温盐水手套覆盖法预防皮肤冻伤的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年3月至2012年9月在我院磁共振介入诊疗科行氩氦刀冷冻治疗1次及以上的肿瘤患者112例，其中男77例，女35例；年龄35～79岁，平均年龄(53.9±10.3)岁。其中原发性肝癌36例，转移性肝癌5例；AFP阳性32例，阴性9例(均有病理学诊断)；肝功能A级29例，B级8例，C级4例；瘤灶直径1.5～13.5 cm，数量1～4个；伴有肝硬化、高血压病、冠心病、糖尿病者27例。原发性肺癌48例，转移性肺癌3例；腺癌37例，鳞癌9例，混合癌5例；瘤灶直径3～11.5 cm；数量1～3个；伴有冠心病、心率失常、高血压病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病者43例 ......