苏素缺 王鹏 范东娜 尹绍侠

    ·临床研究·

    重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床研究

    苏素缺 王鹏 范东娜 尹绍侠

    重组人脑利钠肽；难治性心力衰竭；规范化治疗

    目前难治性心力衰竭[1]是心血管内科的危重症，死亡率较高。临床治疗多使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物口服以及静脉应用硝酸甘油、硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺血管活性药物减轻心脏前后负荷、强心等措施缓解症状。2010年中国首部《急性心力衰竭诊断与治疗指南》将重组人脑利钠肽(rhNBP，国产药物新活素)纳入急性心力衰竭治疗方案中[2]。本院应用rhNBP治疗难治性心力衰竭，在临床实践工作中，我们观察到在原治疗基础上停用硝酸甘油、硝普钠等药物，会使患者病情进一步恶化，甚至有死亡的危险，所以我们开展了在继续使用硝酸甘油、硝普钠基础上，直接加用rhNBP(新活素)治疗的创新疗法研究。本研究的目的是通过创新的rhBNP应用疗法，观察难治性心力衰竭患者治疗前后临床症状变化，心功能参数改善情况，评价rhNBP治疗难治性心力衰竭的有效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 按照随机、对照、开放的统计学原则，随机获得2011年10月至2013年4月我院100例难治性心衰住院患者。在常规使用利尿剂、血管活性剂、强心剂及神经内分泌拮抗剂等治疗基础上，随机分为对照组和观察组，每组50例。2组间性别比、年龄、病因等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组一般资料比较 n=50

    1.2 排除标准 (1)血压<100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);(2)禁用扩血管药物者；(3)肝、肾功能不全者 ......