浦江 赵宾 高宝霞 徐文瑞 张大成

    ·临床研究·

    上颌窦与上颌后牙关系分型在上颌后牙断根取出术中的临床意义

    浦江 赵宾 高宝霞 徐文瑞 张大成

    上颌窦；上颌后牙；鼻内窥镜；断根

    上颌后牙断根进入上颌窦内是临床拔牙术中较严重的并发症之一。在治疗上，根据断根的位置不同，所采取的取出方法也不同。更重要的是，上颌窦底部与上颌后牙牙根的位置关系，形态结构的不同，同种取出断根方法所得到的效果也明显不同。我们对于21例上颌后牙断根进入上颌窦的病例进行分析，探讨不同类型患者最适合的断根取出方法。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 收集2009至2012年间上颌后牙断根进入上颌窦的病例21例,其中男16例，女5例;年龄25～51岁,平均42岁。均为上颌第一、第二磨牙断根，其中颊根断根14例，腭根断根7例。

    1.2 断根取出术前应用MSCT扫描及分型 应用SIEMENS Somatom Emotion(2007) 16螺旋CT扫描，并利用MPR重建，对上颌后牙和上颌窦底的位置关系进行分型，以五种类型划分[1]：Ⅰ 后牙牙根和上颌窦底壁有一段距离；Ⅱ 上颌窦底壁有点弯曲，并且后牙牙根刚好与上颌窦底壁最低点相邻；Ⅲ 上颌窦底壁有点弯曲，并且后牙牙根越过上颌窦底壁最低点，但是没有突入上颌窦腔内；Ⅳ 上颌窦底壁有点弯曲，并且后牙牙根突入上颌窦腔内；Ⅴ 上颌窦底壁高度弯曲，上颌窦底壁包绕一个或多个后牙牙根。21例患者中Ⅰ类，0例；Ⅱ类，6例；Ⅲ类，5例；Ⅳ类，8例；Ⅴ类2例。

    1.3 手术方法选择及手术结果 2例分型为Ⅱ类的患者 ......