邸春敬 马秀红 徐立茹 单学斌

    ·护理研究·

    循证护理在组合型人工肾治疗尿毒症患者中的应用

    邸春敬 马秀红 徐立茹 单学斌

    循证护理；组合型人工肾；尿毒症患者；应用

    循证护理(Evridence based nursing,EBN)又称实证护理，是护理人员在制定护理计划过程中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，提出问题，获取实证，运用实证对患者实施最佳的护理[1]。血液透析是目前我国慢性肾功能衰竭尿毒症患者最主要的治疗方法。血液透析与血液灌流相结合即组合型人工肾，其作用相互弥补，使其在尿毒症患者的治疗中取得了较好的效果，但是组合型人工肾在治疗过程当中也会伴发一些不良反应。我们将循证护理运用于组合型人工肾治疗过程中，对比较常见的低血压、凝血、营养丢失等用循证护理的方法，采取必要的护理干预。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对2012年2月至2013年8月在我院进行组合型人工肾治疗的患者108例(患者透析时间均在1年以上)，其中男56例，女52例；年龄20～84岁。原发病为慢性肾小球肾炎35例，糖尿病肾病36例，高血压肾损害20例，免疫性疾病6例，药物性肾损害7例，多囊肾4例。随机分为试验组和对照组，每组54例，试验组在组合型人工肾治疗过程中实施循证护理方法，对照组采用常规的护理方法，2组在年龄、性别比、病情、文化程度等方面有均衡性。

    1.2 透析过程要求 透析过程常规使用碳酸氢盐透析液，透析液流量500 ml/min，透析液温度35.5～36.5℃，透析液钠离子温度为138 mmol/L，钙离子浓度为1.25～1.50 mmol/L，钾离子浓度2.0～3.0 mmol/L，抗凝剂为低分子肝素钠或普通肝素钠 ......