贾杰 周涛 厉秀云

    脑出血是一种常见的脑血管疾病，随着人口老龄化进程的加快，患病率会逐年增多。脑出血量超过10 ml，即可导致患者的意识障碍，出血量越多，意识障碍的程度越重，病死也随之增加。一些特殊的部位如脑干、小脑即使少量的出血，也会导致明显的意识障碍。脑出血意识障碍患者自我康复意识差，如此恶性循环，使致残率和病死率升高。脑出血意识障碍患者给家属带来巨大的心理压力，也妨碍患者神经功能的恢复，影响患者神经功能康复，生活质量下降，同时也增加了家庭和社会的负担。因此在药物治疗的同时，采取综合护理措施，进行多重护理干预，对促进患者尽早恢复苏醒预防并发症至关重要。自2009年3月至2012年8月，我们为脑出血伴意识障碍的病人制定详细的训练计划并给予实施，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组60例患者全部为我院脑病科病例，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，男17例，女13例;年龄(54±3.5)岁;对照组30例，男16例，女14例;年龄(54.6±4.2)岁。2组在性别比、年龄、症状方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。

    1.2 入选与排除标准 入选标准:(1)符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准;(2)年龄40～75岁;(3)出血量15～50 ml;(4)Glasgow昏迷评分(GCS)≥6分。排除标准:(1)颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑肿瘤继发出血;(2)血液系统疾患;(3)合并严重肝、肾、心、肺功能障碍;(4)深昏迷及有明显脑疝形成。

    1.3 内科治疗 2组均予脱水降颅压药20%甘露醇(石家庄四药有限公司)125 ml ......