方浩 何杰 左盼莉 李晓娜 崔建岭

    ·论著·

    腰椎MR弥散成像与定量CT骨密度测量的相关性研究

    方浩 何杰 左盼莉 李晓娜 崔建岭

    目的探讨腰椎椎体表观弥散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值与定量CT(quantitative computed tomography,QCT)所测骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法对121例腰腿痛患者进行腰2～4椎体QCT检查,并根据骨密度分为骨密度正常组、骨密度减少组及骨质疏松组。再对患者进行腰椎MR检查，先行常规矢状面T2WI、T1 WI和横轴面T2WI扫描；弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)采用自旋回波单次激发回波平面成像序列(b值为0和600 s/mm2),行椎体矢状位DWI扫描，在ADC图上测量腰2～4椎体ADC值。最后分析ADC值与骨密度的相关性。结果男性各组间ADC值差异无统计学意义(P>0.05)；女性骨密度正常组ADC(0.45±0.13)×10-3mm2/s，与骨量减少组(0.302±0.0677)×10-3mm2/s及骨质疏松组(0.2869±0.0475)×10-3mm2/s比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2012年11月至2013年5月于河北医科大学第三医院脊柱外科门诊因腰腿痛行腰椎MR检查的121例患者，均签署知情同意志愿书。121例患者QCT和MR检查，年龄20～90岁；其中男49例，年龄20～82岁，平均(52±17)岁；女72例，年龄21～90岁，平均(55±16)岁。根据QCT检查结果的BMD值，将男性患者分为正常组22例，平均(45±17)岁，骨量减少组17例，平均(53±13)岁，和骨质疏松组10例，平均(69±7)岁；女性患者划分为3组，正常组26例，平均(40±13)岁，骨量减少组21例，平均(62±10)岁和骨质疏松组25例，平均(65±9)岁。

    1.2 入选标准 (1)无内分泌及代谢性疾病；(2) 未服用激素等影响骨代谢的药物；(3) 无肿瘤及放疗、化疗、手术史；(4)MR检查椎体无形态及信号异常。

    1.3 实验设备及方法 (1)QCT BMD测量：采用德国Siemens 公司Sensation 16层螺旋CT及美国Image analysis公司提供的5柱形标准体模和QCT 5000分析软件；测量部位腰2～4椎体，结果以mg/cm3表示；骨质疏松采用国际临床骨密度协会(ISCD) 2007年推荐的诊断标准[6] ......