尉静 左艳萍 苑迎娇 刘亚非

    Ⅲ类错颌是临床上较常见的一类错颌畸形。其主要临床表现为上颌后缩、下颌前突畸形，面中1/3凹陷以及前牙反牙颌。临床治疗中，对于骨性上颌发育不足的患者，常采用相应的生长改良治疗。目前对乳牙期牙性反颌主要使用简易的颌垫舌簧矫治器解除反颌，但仅用机械力唇倾上前牙而对牙齿反颌进行的纠正，并未对颌骨产生作用。我们在临床中对颌垫矫治器进行改良[1]，在腭部矢状方向置入扩弓器以慢速扩弓的力量施加矢状方向扩弓力，在临床取得了满意的效果。为了解上颌矢状扩弓后是否发生骨改建及其发生的部位，建立有效的动物模型是实验的关键。本实验选择新西兰大白兔，模拟临床上改良颌垫进行矢状方向扩弓，报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 动物分组 选择8周龄健康新西兰大白兔15只(河北医科大学动物实验中心提供)，体重1.5～1.7 kg。所有动物单笼喂养观察1周后纳入本实验，所有动物均进食颗粒状饲料，自由摄食饮水。15只处于生长发育期的新西兰大白兔随机分为2组:实验组8只，对照组7只。实验组新西兰大白兔全天戴用自制的上颌矢状扩弓矫治器，对照组不做任何处理为自然生长组。实验过程中对动物处置符合2006年科学技术部发布的关于善待实验动物的指导性意见[2]。

    1.2 实验方法

    1.2.1 扩弓装置安放:使用3%戊巴比妥钠以1 ml/kg的剂量对新西兰大白兔进行耳缘静脉注射麻醉，在5～10 min麻醉成功后，使用烤软的牙科用红蜡片制作个别托盘，取上颌工作模型，使用超硬石膏灌注模型。用0.40 mm的澳丝在模型上弯制垂直曲上颌扩弓矫治器。将麻醉后的动物仰卧固定于手术台上，然后用慢速牙科电机安装刃状车针在0.9%氯化钠溶液持续降温的前提下，于上颌两中切牙舌面紧贴龈缘的牙颈部各磨一深约0.2 mm的沟，每一面上的沟水平位于牙面同一水平处。随后将扩弓器的两个游离臂末端向外回折插入第一、二磨牙邻接点之下，用测力计测量(Dontrix，GAC International Inc.)，打开垂直曲使其压缩至实验初始位置时产生150 g的扩张力 ......