姚洁 吴静 单艺 安威

    脑卒中是急诊科常见的危害我国中老年人身体健康和生命的主要脑血管急症[1]。脑卒中在我国疾病的死亡原因中居第二位，仅次于恶性肿瘤。我国每年新增加约150万脑卒中患者，每年死于脑卒中者近100万，有700万以上的人得过脑卒中，约有75%的幸存者不同程度地丧失劳动能力，重度致残者占40%以上[2]。世界卫生组织(WHO)脑卒中及其他脑血管病特别工作组把脑卒中定义为:急性血管源性神经功能障碍，突然(数秒内)或至少迅速(数小时内)出现受累脑区的相应症状和体征，通常是指脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等临床综合征[3]。《临床神经病学》[4]把脑卒中定义为:脑卒中是一个综合征，是脑循环障碍的结果，特征为急性的神经功能缺损持续不少于24 h，反映了中枢神经系统局灶受损;卒中分为缺血性(脑梗死)和出血性(脑出血和蛛网膜下腔出血)两大类。定义脑卒中为一个综合征，是因为脑卒中是由许多疾病引起的[5]。目前脑卒中的诊断主要依据临床症状及影像学检查。早期快速识别脑卒中有时较为困难，神经病学专家和急诊内科医师出现脑卒中误诊的几率分别为19%和33%[6]。因而早期进行脑卒中筛查，早期生活干预对预防脑卒中的发生有重要作用。本文对非急性发病的脑卒中筛查门诊病例的检验结果分析总结，寻找有助于疾病诊断的指标，以协助临床早期对患者进行有效干预。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2012年1月至6月在宣武医院神经内科门诊进行脑卒中筛查患者，临床检验血脂增高患者，应用数字表法抽取123例，男59例，女64例;平均年龄(59±14)岁;入组条件:血清总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)有1项增高者。对照组:应用数字表法抽取同期在脑卒中筛查门诊就诊 ......