张英民 白一冰 郭洪生 黄秀君 王培霞 薛伟 詹金华

    随着社会的发展，科技水平的提高，信息化产业普及和快节奏的生活，使颈椎病的患者越来越多，并且有年轻化发展趋势。笔者应用低温等离子髓核成形术治疗颈椎病32例，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年7月至2012年12月邯郸市中心医院收治的颈椎病患者32例，男8例，女24例;年龄29～77岁，平均56.81岁。单人一次处理颈4～5、颈5～6间盘6例。颈5～6，颈6～7间盘8例。颈4～5，颈5～6，颈6～7间盘17例。颈3～4、颈4～5、颈5～6、颈6～7间盘1例。

    1.2 颈椎病分型与临床表现 颈型颈椎病5例:颈后、后背部疼痛，酸沉，紧缩压迫感，颈部活动不利。椎动脉型颈椎病4例:头疼、头晕，颈部活动后加重。神经根型颈椎病3例:颈、肩及上肢的放射性疼痛，酸沉，麻木。交感型颈椎病6例:头昏。双眼视物模糊，眼角膜有干涩、异物感，少泪。双耳听力下降，耳鸣。咽干，异物感，易口渴。间断性的心悸、胸闷、胸痛。失眠、健忘，患者有焦虑或抑郁表现。四肢乏力、全身倦怠感。肢体局部异样发热感。四肢怕冷。混合型颈椎病14例:以上两种或几种类型的综合表现。脊髓型颈椎病:行开放手术治疗。

    1.3 治疗方法 应用器材:美国杰西医疗有限公司的Arthro Care 2000主机。Perc-DC(双极低温等离子消融)刀头，直径0.91 mm，工作长度76 mm。手术方法:仰卧位，双肩后垫高，头部后仰。颈前术区消毒，铺无菌布单。C型臂X线机定位颈椎间隙，一般从颈6～7椎间隙开始，依次向上。1%利多卡因局部浸润麻醉。右侧进针穿刺。左手食、中指先触到颈动脉搏动，指尖从血管鞘和脏器鞘之间抵到椎体前方。右手持针穿刺。正位透视下，针尖放到椎体间隙正中穿刺进入，有突破感时说明已进入椎体间。侧位透视，观察进针深度。针尖到达椎体的后1/3处 ......