张德才 王宝勇

    随着人口老龄化的加剧，以及糖尿病发病率的增高，白内障发病率及发病人数较前明显增多[1]。部分白内障患者，术前反复多次应用复方托吡卡胺眼药水散瞳后瞳孔仍然不能散大至6 mm以上，为白内障超声乳化手术带来困难。这种情况下，术者一般会在白内障术中前房冲洗液500 ml中加入肾上腺素0.5 mg，其浓度为0.0001%，目的是防止术中瞳孔缩小。我院眼科采取术中前房内注射相对高浓度的肾上腺素液，尽量达到快速扩大瞳孔目的，并与前房内注射相对低浓度的肾上腺素液比较，手术后次日观察术后反应，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2011年8月至2013年7月行白内障超声乳化手术患者1 318例1 369只眼中，术前散瞳不理想者共27例，其中男19例，女8例;年龄50～82岁。27例患者随机分为治疗组14例和对照组13例，2组患者年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准:50岁以上的老年性白内障患者，术前用复方托吡卡胺眼药水散瞳，每10分钟1次，共3次后瞳孔仍<6 mm者。

    1.2.2 排除标准:①合并有虹膜睫状体炎后遗症虹膜后粘连;②外伤性白内障虹膜括约肌麻痹;③白内障继发青光眼;④有青光眼病史;⑤有心脏病心力衰竭、频繁心绞痛者 ......