刘卫明 梁桥安 卢建坤 金同新 孙妙艳 欧阳学逸 李焕轮

    急性心肌梗死(AMI)是一种对人类生命健康造成严重威胁的常见病症，其病死率非常高[1]。AMI主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓形成而导致的。目前，早期静脉溶栓疗效已在临床上得到定论，而溶栓成功后还应进行抗凝治疗，避免出现早期再发梗死、梗死扩展等症状[2，3]。研究在溶栓后采用有效的治疗方案进行辅助治疗，对急性心肌梗死的158例临床资料进行分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2011年5月至2013年5月收治的急性心肌梗死患者158例，随机分为观察组和对照组，每组79例。观察组:男56例，女23例;年龄35～68岁，平均年龄(51±4)岁;AMI部位:广泛前壁37例，前间壁21例，下壁13例，复合壁8例。对照组:男53例，女26例;年龄34.5～71岁，平均年龄(53±6)岁;AMI部位:广泛前壁34例，前间壁26例，下壁13例，复合壁6例。所有患者均符合急性心肌梗死疾病的诊断标准。2组患者的性别比、年龄、AMI部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 患者入院后均进行吸氧、扩冠、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗，并在该基础上进行尿激酶溶栓治疗。在溶栓治疗后，对照组患者给予口服阿司匹林进行辅助治疗，1次/d，100 mg/次;观察组则在对照组的基础上联合奥扎格雷80 mg静脉滴注，1次/d，一次80 mg，连续使用10 d。

    1.3 观察指标 观察患者治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的变化情况，并观察2组患者在治疗后梗死后心绞痛、心肌再梗死、消化道出血以及皮肤黏膜出血情况 ......