辛雨玲 高建表 李向华 李引 冯平勇

    小脑是后颅窝内主要器官，其主要作用是维持人体平衡，协调躯体肌肉机能。小脑同时也是中枢神经系统肿瘤的好发区域，及时发现、及早确诊在临床诊治中起到十分关键的作用，CT、MRI是青少年小脑肿瘤检查的主要手段，同样也是小脑肿瘤诊断与鉴别诊断的主要方法。小脑肿瘤发病年龄一般较小，起源复杂，种类较多，最常见的青少年小脑肿瘤包括纤维星形细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤，这些肿瘤临床症状相似，影像学特征不明显，因此为诊断与鉴别诊断增加很大的困难，本文回顾性收集22例小脑肿瘤的影像学和临床有关资料，进行讨论分析，寻找他们的异同。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集辛集市第二医院2012年1月至2013年10月神经外科收治的22例青少年小脑肿瘤患者影像学和临床有关资料，男17例，女5例;年龄6～17岁，平均年龄11岁。临床症状表现相似，均有缓慢发生的进行性颅内高压，一侧性小脑功能障碍，如头晕、头疼、呕吐、共济失调、癫痫、肢体乏力等症状。

    1.2 检查方法 患者均行CT和MRI平扫，其中16例同时进行了CT增强检查，13例行MRI增强检查。分别使用GE Sigua 3.0T磁共振扫描仪和GE公司16排CT进行扫描。MRI检查采用SE序列，横断位、冠状位和矢状位扫描，T1WI(TR/TE=500/30、60、90、120 ms)，层厚5～10 mm，矩阵256×256;增强后横断位、冠状位和矢状位扫描。磁共振对比剂是Gd-DTPA静脉注射、剂量为15 ml。CT对比剂为欧乃派克，静脉注射，剂量是0.2 ml/kg。

    2 结果

    2.1 病理结果22例小脑肿瘤经手术病理证实分别是髓母细胞瘤11例占50.0%、毛细胞型星形细胞瘤7例占32.0%、管膜瘤4例占18.0% ......