金梅

    我国助产专业已经历了百余年的历史，为广大孕产妇提供了较高质量的专业服务，为提高国民基本素质、促进母婴健康和家庭、社会的稳定作出巨大的贡献。但助产专业仍存在一些问题制约其发展，需不断改进助产护理模式和方法，从而提高围产期的安全性。我国部分妇婴保健机构近年来尝试“导乐”式助产模式，指导产妇自然分娩过程并取得了很好的效果[1，2]。我科在导乐基础上实施产科全程助产责任制护理模式，在产程中以产妇为中心实施一对一护理，取得了一定的效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年3月至2013年3月我科住院产妇200例，均为单胎、头位，临产前无剖宫产指征。随机法分为观察组和对照组，每组100例。观察组平均年龄(26±6)岁，身高(161±4)cm，体重(66±11)kg，孕周(39.2±1.8)周，实施全程助产责任制护理模式。对照组产妇平均年龄(27±8)岁，身高(161±4)cm，体重(66±10)kg，孕周(39.1±2.1)周，实施常规产科护理模式。2组产妇的年龄、身高、体重、孕周等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法 对照组采用传统护理模式帮助分娩，产妇临产后入待产室并由当班助产士守候待产，医护人员根据产程进行分阶段管理。观察组采用全程助产责任制，助产师具有较丰富的临床经验，多为主管助产师，在产前检查时实施产妇与助产师的一对一全程责任制陪伴，入院时根据分娩过程的特征进行技术指导，例如教会产妇掌握分娩呼吸方法(拉马泽分娩减痛法)等。临产后由助产师陪伴进入家庭化产房，为产妇提供全方位的生理、心理支持护理，消除其紧张、恐惧等负性心理情绪。进入第一产程，讲解正常情况下第一产程时间、腹痛原因，通过抚摸产妇额头等肢体交流增加产妇安全感 ......