刘晓艳 李卓 张海军 李茂恒

    自1894年Halsted创建乳腺癌经典根治术之后，乳腺癌外科治疗经历了根治术、扩大根治术、改良根治术等多个阶段。20世纪60年代起手术范围趋向缩小，保乳手术逐渐形成。随着前哨淋巴结示总定位活检技术的成熟，目前，保乳保腋窝手术已经成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一，大量研究已经证实保乳保腋窝手术加放疗与根治术在生存率方面差异无统计学意义(P>0.05)。保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术具有手术时间短，创伤小，术后恢复快，并发症少，美容效果好等特点，提高了患者的生活质量，对远期的生存率，复发率无影响。笔者对我院我院155例早期乳癌患者进行回顾性分析比对，旨在探讨保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术在早期乳腺癌患者中的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2009至2012年本院共收治早期乳腺癌患者155例，实施保乳联合前哨淋巴结活检手术者78例，同期行改良根治术者77例，进行对比分析。年龄29～69岁，中位年龄46岁。所有患者均因肿物症状就诊，其中肿物位于左侧者90例，右侧者65例;外上象限93例，外下象限30例，内上象限17例，内下象限15例。按国际抗癌联盟(UICC)1997年TNM分期标准重新分期，Ⅰ期110例，ⅡA期38例，ⅡB期7例。所有肿瘤最大径≤2 cm，均为单发肿瘤，肿瘤边缘距离乳晕边缘>2 cm;所有患者术前临床检查均未见腋窝淋巴结肿大;所有患者术前均未行化疗放疗以及其他治疗;保乳保腋窝组患者术后完成放疗，改良组术后不需行放疗。2组一般资料有均衡性。

    1.2 病理资料155例患者术后病理均为浸润性乳腺导管癌 ......