李娜 薄常文 邹长鹏 马文华 郑铮 安永辉

    目前男性肺癌的发病率和病死率居所有恶性肿瘤首位，女性肺癌病死率也高居所有恶性肿瘤第二位[1]。由于肺癌的恶性程度较高，并且60%的患者在确诊时已属中晚期，失去手术机会而预后极差，发展中国家肺癌患者的5年生存率仅8.9%，寻找肺癌治疗的新策略成为研究的焦点[2]。氩氦刀属于微创手术，为失去手术机会或不愿手术的肺癌患者提供了一个有效治疗手段，它是利用超低温快速冷冻肿瘤细胞后迅速升温，从而引起肿瘤细胞包膜破坏，可迅速杀伤肿瘤细胞。该治疗对非小细胞肺癌具有创伤小、安全有效等特点。细胞生物治疗是以肿瘤免疫学为基础治疗模式，通过调动宿主的天然防卫机制或给予机体某些物质来取得抗肿瘤效应[3]，细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是一类抗肿瘤病毒的效应细胞，是一种对多重耐药肿瘤细胞敏感的广谱抗瘤免疫活性细胞[4]。CIK细胞可在体外被诱导并大量增殖，其中效应细胞、具有T淋巴细胞抗肿瘤活性，NK细胞为非MHC限制性细胞。本研究通过比较氩氦刀冷冻消融治疗及氩氦刀联合CIK细胞免疫治疗探讨其临床治疗的可行性和效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有患者为河北医科大学第一医院肿瘤科自2009年1月至2011年6月收治的经病理证实的非小细胞肺癌患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组:氩氦刀联合CIK治疗，其中男26例，女14例;平均年龄(67±9)岁，中位年龄67岁;病理分型:鳞癌13例，腺癌25例，其他2例;所有患者均采用国际抗癌联合会(UICC)第6版TNM分期，Ⅱ期6例，Ⅲa期14例，Ⅲb期16例，Ⅳ期4例。对照组:单纯氩氦刀组，男24例，女16例;平均年龄(67±10)岁，中位年龄67.5岁;病理分型:鳞癌15例，腺癌22例，其他3例;TNM分期:Ⅱ期8例，Ⅲa期17例，Ⅲb期10例，Ⅳ期5例。2组病例在年龄、性别比、病理分期、分型等方面有临床可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①年龄在18～75岁;②KPS评分≥60分;③预计生存期≥3个月;④无严重出血倾向，无急性感染，血常规、肝肾功能正常;⑤治疗前1个月及治疗后2周末行其他治疗;⑥经病理证实为非小细胞肺癌;⑦所有患者均签署知情同意书，能按照要求配合治疗。

    1.2.2 排除标准:①年龄<18岁或>75岁;②未经病理证实;③孕妇或哺乳期女性;④精神、心理疾病不能配合治疗;⑤有颅内转移或合并其他脏器肿瘤;⑥严重心、肝、肾功能不全。

    1.3 治疗方法 ......