宋群英

    胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)是指胎儿生长异常，在宫内并未生长到其遗传潜能的大小，是造成围产期发病率和病死率的主要原因之一[1]。在妊娠时期控制与预防FGR的主要相关因素有评估风险，诊断明确，监测胎儿状况以及产出时间的最佳选择[2]。预测胎儿生长方式是诊断FGR的必备条件之一，通过连续地临床和B超检查可以监测胎儿的生长速率。当出生体重在同胎龄的第10个或第5个百分位以下的婴儿称为小于胎龄儿(small for gestational age，SGA)[3]。虽然不是全部SGA为病理性，但SGA仍有增加死胎和新生儿死亡的危险[4]。单纯通过临床和B超检查较难分辨出SGA和FGR的区别。因此，本调查通过对2009年1月至2013年1月在我院产科进行分娩的13 260例产妇产出小于胎龄儿的相关因素进行回顾汇总并分析，以期寻找SGA产儿的相关危险因素作为预测指标，以及探讨与围产结局的关系进行预防，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年1月至2013年1月在我院产科进行分娩的健康产妇，将产妇一般资料，如病史和产孕史;临床和检查，如孕检相关指标以及围产结局等数据进行分析。此次研究纳入标准为孕24周以后的产妇;排除标准:(1)产妇为多胎妊娠;(2)胎儿染色体异常或结构异常;(3)出生体重超过同胎龄平均体重第90百分位以上者;(4)胎盘前置;(5)子宫畸形;(6)孕妇吸烟;(7)孕产为运用辅助生殖;(8)另外排除孕妇患有肾病、明显的糖尿病、系统系红斑狼疮、甲减、甲亢、慢性高血压、妊娠期糖尿病、妊娠高血压、子癫前期和子癫 ......