王宝勇 张德才

    随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年增加，发病年龄有年轻化的趋势，与之相对应的是糖尿病患者继发白内障的发生也有增加的趋势[1]。手术摘除是白内障患者复明的主要治疗手段之一，常用手术方式是超声乳化联合人工晶体植入，也是治疗白内障最安全有效的方法。术前散瞳是必不可少的术前准备，要求瞳孔充分散大达到6～8 mm，并在术中维持散大状态，术中最理想的瞳孔直径应大于7 mm。在临床工作中，糖尿病合并白内障患者很难达到理想的散瞳状态，糖尿病者瞳孔直径要小于非糖尿病者，与部分学者报道一致[1]。但是糖尿病病史的长短对散瞳效果是否影响，尚无定论，为探讨该课题，我科对来我院就诊的糖尿病合并白内障患者使用复方托吡卡胺进行散瞳，并观察病程对其的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年5月至2013年6月我科共收治白内障患者1 192例，其中糖尿病患者122例，其中男65例，女47例;年龄45～86岁;眼压10～20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);糖尿病病史5年以下52例，5～10年40例，10年以上30例。患眼共计122只。

    本阶段主要是将具体的施工成果与预期目标进行对比分析，查找问题，如果存在问题，需要将问题移交到PDCA循环的下一阶段进行处理，从而确保工程质量。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准:①符合临床白内障诊断标准;②合并糖尿病 ......