石玉栋 王会玲 丁红辉

    男性不育症已成为影响人类健康和发展的全球性医学和社会学问题，成为影响人们家庭幸福、社会稳定的重要因素。近年来，发病率呈逐年上升趋势。研究男性不育症具有重要的现实意义，本研究旨在通过对正定县区域内男性不育症发生情况进行流行性病学调查，掌握本地区男性不育症的发病现状，研究可能造成男性不育症的致病因素，为不育症的预防及诊治提供指导依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取2011年6月至2013年4月，正定县区域内，符合国家生育政策，计划怀孕，自愿接受国家免费孕前优生健康检查的已婚男性6 756例。

    1.2 方法 所有参加孕前优生健康检查者，均建立体检档案，依次完成一般情况询问(包括:年龄、职业、疾病史、用药史、家族史、饮食情况、生活习惯、周围环境、社会心理因素)、体格检查、生殖器检查、化验检查以及精液分析检查。男科医生常规采用手法进行生殖器检查，遇有异常情况采用器械如睾丸测量器和彩超等进一步诊断。

    1.3 诊断标准

    1.3.1 精液分析正常标准:按照WHO新版《人类精液检查与处理实验实验室手册》[1](第五版)标准:液化时间:<60 min;黏稠度:精液拉丝长度 <2 cm;颜色:灰白色或淡黄色;精液量≥1.5 ml;pH值≥7.2;白细胞<1×106/ml;精液浓度≥15×106/ml;精子总数≥39×106/ml次射精;精子前向运动(PR)百分率≥32%;PR+NP(非前向运动)≥40%;正常形态率≥4%;精子存活率≥58%。

    1.3.2 不育症诊断标准:①原发性不育症:夫妻同居1年以上，有正常性生活，未采取任何避孕措施，由于男性方面的原因造成女方从未受孕者。②继发性不育症:夫妇有过生育史，或女方曾有过怀孕和流产史，性生活正常，但以后由于各种原因致使1年以上未采取任何避孕措施而不孕者。

    2 结果

    2.1 一般情况 通过对6 756例男性的孕前优生健康检查 ......