于萍 王会雪 王玉满 姜冬梅 高淑娟 齐建红 闫蕊

    左半结肠癌是临床上非常多见的消化道肿瘤，在大多数老年患者中起病隐匿，经常是出现肠梗阻甚至腹膜炎的情况才被发现。因此.左半结肠癌也是常见的外科急腹症之一，常引发结肠破裂穿孔，感染、休克甚至危及生命。因起病急，梗阻部位低，术前不能进行充分的肠道准备，而老年人的病理生理特点比较特殊，常常合并多种基础疾病，这样就给临床治疗带来了很多困难，而且术后胃肠道功能恢复也比较缓慢。优质护理路径针对老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者的特殊性，给予患者行之有效的护理方式，为患者术后康复提供基础和保障[1，2]。该文就我院2008年6月至2013年6月间左半结肠癌合并肠梗阻行左半结肠癌根治，结肠造瘘手术治疗的住院患者实施全程优质护理和常规护理，并对2组方法临床护理效果进行比较分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究共选择护理对象120例，术后病理检查诊断为左半结肠癌。均以肠梗阻收入院。随机分为干预组和对照组，每组60例。干预组中男35例，女25例;年龄48～83岁，平均年龄(69±7)岁;伴糖尿病17例，高血压33例，冠心病19例，慢性肺功能不全8例。对照组中男33例，女27例;年龄51～89岁，平均年龄(71±7)岁;伴糖尿病24例，高血压41例，冠心病14例，慢性肺功能不全7例。2组患者的年龄、性别比、伴随疾病等一般资料有可比性。

    1.2 手术方法 所有患者均在全麻下行左半结肠根治，结肠造瘘手术，术后常规置胃管、尿管及腹腔引流管，常规监护、吸氧。

    1.3 护理方法

    1.3.1 心理护理:肿瘤患者在治疗过程中，因各自的文化背景、心理特征、病情及对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应，既渴望手术，又惧怕手术，顾虑重重，情绪多变，此外，结肠癌造瘘术后，患者排便方式改变，控制排便能力丧失，害怕有令人讨厌的气味，害怕外观与别人不同，往往表现出忧虑、逃避、恐惧等情绪，我们应关心体贴患者，及时解答患者提出的各种问题，尽量满足、指导患者通过各种途径了解疾病的发生发展及治疗护理进展，向其讲解只要护理得当，人工造瘘不会对其日常生活、工作造成太大影响，并帮助患者找到好的一些方法，避免因护理造口引起的明显的情感失落，帮助患者掌握臭味管理方法 ......