刘蓓蓓 丁志清 谢财忠 唐军凯 刘燕

    ·论著·

    脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果的经颅多普勒超声和眩晕量表观察

    刘蓓蓓 丁志清 谢财忠 唐军凯 刘燕

    目的观察脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的经颅多普勒超声(TCD)和眩晕量表评估的变化，探讨脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的作用机制。方法将44例VBIV患者，随机分为脑仿生电刺激配合牵引治疗组(综合组)和牵引对照组(牵引组)。治疗前及治疗2疗程后检查TCD并进行眩晕量表的评估，观察脑电仿生刺激配合牵引治疗对VBIV患者血流速度及患者症状与功能状况的影响。结果综合组显效率为63.3%，牵引组显效率为7.1%。2组显效率比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年6月至2012年6月在南京军区南京总医院康复医学科门诊治疗的VBIV患者44例。其中男18例，女26例；年龄26～77岁，平均年龄50.7岁。患者随机分为2组，脑仿生电刺激配合牵引治疗组(综合组)30例，其中男10例，女20例，年龄26～72岁，平均年龄(48±15)岁。牵引对照组(牵引组)14例，其中男8例，女6例；年龄29～77岁，平均年龄(46±15)岁。

    1.2 诊断标准 所有患者均参照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准中VBIV的诊断标准[3]：(1)反复发作性眩晕，眩晕表现为视物旋转或视物晃动感、移动感、多因头位、体位变动诱发。(2)伴有其他脑干一过性缺血症状，如黑蒙、视物模糊、复视、视物变形、肢体麻木无力、猝倒、晕厥等。(3)有轻微脑干损害体征，如角膜和(或)咽反射减退，幅轴反射异常，自发性或轻压一侧椎基底动脉后诱发眼震。(4)病因明确，如颈椎病、脑动脉硬化、高脂血症等引起。(5)排除眼、耳和颈部其他疾患所致的眩晕，如脑梗死、耳源性眩晕等。经TCD、颈X线摄片、CT证实为VBIV患者。

    1.3 研究方法 2组患者均进行一般颈椎牵引疗法，综合组在牵引治疗的基础上应用脑电仿生电刺激仪每次给予双耳后乳突部电刺激。2组治疗周期均为1个月。

    1.3.1 颈椎牵引：采用鼎创DCIII型坐式牵引器，牵引力量根据患者体质等因素合理调整，一般为6～9 kg，角度为后伸5°～15°，1次/d，每周5次，20 min/次。10次为1个疗程，连续治疗2个疗程。

    1.3.2 脑电仿生电刺激仪：在牵引治疗后 ......