邢军锋 冯力彬 张自强 彭军路 于晓光

    ·论著·

    咪达唑仑联合丙氨酰谷氨酰胺预防腹部全麻术后应激反应的临床研究

    邢军锋 冯力彬 张自强 彭军路 于晓光

    目的探究咪达唑仑联合丙氨酰谷氨酰胺(Aln-Gln)预防腹部全麻术后应激反应的效果。方法选取上腹部择期手术患者202例，随机分为观察组(n=102)和对照组(n=100)。观察组术前1 d和术后3 d给予丙氨酰谷氨酰胺持续静脉泵入。术后患者清醒并拔除气管插管后给予咪达唑仑48 h镇静，使Ramsay评分控制在2～3分。对照组术前只给予等容量0.9%氯化钠溶液静脉滴注。观察术后平均动脉压、心率、血糖、血清白蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胃肠功能紊乱、应激性溃疡等情况的变化。结果观察组较对照组在术后平均动脉压、心率、血糖、血清白蛋白、TNF-α、IL-6值、胃肠反应及胃潜血程度方面的差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年3月至2013年9月我院收治的202例腹部非胃肠道择期全麻手术病例，其中胆囊结石、胆囊炎胆囊切除术65例，肝癌根治术34例，胆总管切开取石术30例，胰腺癌24例，胆管癌切除术21例，胆囊癌根治术16例，脾切除8例，肝脓肿切开引流术4例。随机分为观察组102例、对照组100例，观察组男53例，女49例；年龄(52.0±9.8)岁；体重(7.4±10.1)kg。对照组男54例，女46例；年龄(53.3±10.6)岁；体重(70.4±10.5)kg。2组一般资料差异无统计学意义(P35 g/L。(6)上腹部非胃肠道择期全麻手术。(7)入选患者签署知情同意书。

    1.3 研究方法 观察组：术前1 d和术后3 d每日给与Aln-Gln 20 g ......