张建辉 张拥军 龚志鑫

    ·论著·

    隐神经营养血管皮瓣修复足跟内侧皮肤缺损的应用研究

    张建辉 张拥军 龚志鑫

    目的探讨应用隐神经营养血管皮瓣修复足跟内侧皮肤缺损的可行性及其应用价值。方法自2007年5月至2013年2月，应用隐神经营养血管皮瓣修复足跟内侧皮肤缺损17例，术后定期随访，于术后6个月根据美国足踝外科协会的踝后足评分标准进行功能评定。结果17例足跟内侧皮肤缺损病例所采用的17块隐神经营养血管皮瓣成活16块，成活率为94.1%。对16例皮瓣成活患者进行了6～12个月的术后随访，足踝部外观较好，功能满意，根据美国足踝外科协会的踝后足评分标准(AOFAS ankle hindfoot scale)评定足踝功能，从术前的平均(71.2±6.3)分提高到(91.5±6.1)分，优良率为89.77%。结论应用隐神经营养血管皮瓣修复足跟内侧的皮肤缺损，手术损伤小，安全可靠，是一种较为理想的治疗方法，值得在临床上推广应用。

    隐神经；皮肤缺损；皮瓣；组织修复

    在临床上，各种外伤造成的足跟内侧皮肤缺损或跟骨骨折手术导致的足跟内侧皮肤坏死比较多见，这类损伤能否得到合理的修复，直接关系到后期足跟功能的恢复，对患者的日常生活有较大影响。对于足跟内侧的皮肤缺损创面，既往多采用内踝上穿支皮瓣或腓肠神经营养血管皮瓣等修复，这些方法简单有效，但均存在一定的缺陷，我们自2007年5月开始，应用隐神经营养血管皮瓣修复该区创面17例，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者共17例，其中男11例，女6例；年龄15～64岁 ......