王志伟 高超英 范岭

    ·论著·

    流浪乞讨急腹症患者误诊分析

    王志伟 高超英 范岭

    目的对收治流浪乞讨急腹症患者误诊因素及诊断体会进行统计分析，并制定针对性的诊治临床路径。方法回顾性分析收治流浪乞讨急腹症患者69例的临床资料， 对诊疗过程、误诊原因及患者一般资料进行统计分析。此外，收集同期诊治的一般急腹症患者，对2组患者病因、误诊率、一般资料进行统计学分析。结果消化性溃疡或肿瘤穿孔、消化道出血多见于流浪乞讨急腹症患者，其发病率分别为29%和37.7%；而急性胆道感染伴胆石症及急性胰腺炎多见于一般急腹症患者，其发病率分别为28.9%和26.1%，2组差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2012年1月至2013年9月间急诊科接诊的流浪乞讨急腹症患者69例及一般急腹症患者892例。其中流浪乞讨组患者男49例，女20例；年龄51～69岁，平均(58±3)岁，实验室及影像检查确诊39例，手术确诊30例；一般患者组男521例，女371例；年龄16～72岁，平均(45±2)岁，实验室及影像检查确诊589例，手术确诊303例。所有患者均为不明原因腹痛就诊。

    1.2 临床表现及治疗 本研究组患者均有不同程度的急性腹部疼痛，且原因不明，部分患者伴有发热、恶心、呕吐、头晕、腹泻等症状，其中15例为休克患者 ......