王建忠 李学超

    ·论著·

    静脉注射乳糖酸红霉素联合人免疫球蛋白治疗婴幼儿重症毛细支气管炎临床分析

    王建忠 李学超

    目的观察注射用乳糖酸红霉素联合人免疫球蛋白治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的临床疗效。方法将78例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=38)，2组均采用常规综合治疗，治疗组在入院当日在常规治疗基础上加用注射用乳糖酸红霉素和人免疫球蛋白，对2组患儿治疗前后热退、症状、体征恢复正常时间等参数方面予统计学分析。结果治疗组在热退、呼吸促恢复、嗽喘缓解、肺部罗音消失以及需住院时间等方面均小于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取秦皇岛市妇幼保健院PICU病区2012年11月至2013年3月诊治的78例重症毛细支气管炎患儿，其中男42例，女36例；年龄1～23个月，平均年龄(10±4)个月；起病至入院时间为1.0～2.5 d，平均(1.7±0.4)d。患儿临床上均有发热、咳嗽、喘息发憋、呼吸急促等表现，双肺以喘鸣音为主，胸片有不同程度的肺气肿、点片影，血气分析存在酸中毒，并发呼吸衰竭47例，心力衰竭26例，严重酸中毒53例，脓毒血症17例。在取得患儿家长同意的前提下，依据患儿住院号最后一位数字是奇数或是偶数随机分为治疗组(奇数)和对照组(偶数)。治疗组40例，其中男23例，女17例；平均年龄(9±4)个月；起病至入院时间(1.5±0.4)d；其中并发呼吸衰竭24例，心力衰竭14例，严重酸中毒28例，脓毒血症10例。对照组38例，其中男19例，女19例；平均年龄(10±5)个月；起病至入院时间(1.8±0.5)d。其中并发呼吸衰竭23例，心力衰竭12例，严重酸中毒25例，脓毒血症7例。2组性别比、年龄、起病持续时间、病情严重程度等方面比较无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准：①患儿临床上均有发热、咳嗽、喘息发憋、呼吸急促等表现，双肺以喘鸣音为主；②年龄低于2岁；③有病毒性呼吸道疾病的征象；④第1次发病；⑤血白细胞总数、分类及C-反应蛋白正常范围内，胸片有不同程度的肺气肿、点片影。

    1.2.2 排除标准：排除先天性心脏病、支气管肺发育不良、百日咳、佝偻病、中重度贫血、支气管异物、结核感染、先天性喉喘鸣等可表现为喘憋的疾病。

    1.3 治疗方法 入院后2组均给予相同的常规综合性治疗：如清理呼吸道、氧疗、空气加湿、镇静(5%水合氯醛1 ml/kg保留灌肠 ......