张德才 王宝勇

    ·论著·

    肾上腺素对白内障术中虹膜松弛综合征的作用

    张德才 王宝勇

    目的研究肾上腺素液眼内应用，对口服α-1拮抗剂患者，在白内障手术中出现虹膜松弛综合征(IFIS)的作用。方法对19例服用α-受体拮抗剂所致术中出现虹膜综合征者，前房内注射0.004%肾上腺素液1 ml，观察30 s后测量瞳孔大小，并与注射前比较，同时与随机抽取19例对照组比较术后反应的发生情况。结果试验组19例患者前房内注射适量肾上腺素液后 ，瞳孔迅速扩大，与注射前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论因服用α-受体拮抗剂所致的白内障患者，若术中出现虹膜松弛综合征，前房内注射适当浓度、适量的肾上腺素液，可以使瞳孔扩大至理想大小，效果良好，可以推广使用。

    虹膜松弛综合征；白内障；前房注射；α-受体拮抗剂；肾上腺素

    现在我国已进入老龄化社会，60岁以上老龄人口越来越多，随着人口老龄化的加剧，一些老年性常见疾病如老年性白内障、原发性高血压病、前列腺增生等发病率逐渐增高，α-受体拮抗剂广泛应用于前列腺增生及原发性高血压病的治疗，这些药物对瞳孔扩大肌的α-受体有拮抗作用，所以服用α-受体拮抗剂的老年人在行白内障手术时，术中容易发生虹膜松弛综合征(IFIS)。虹膜松弛综合征是最近几年报道的，出现在白内障手术中的一种小瞳孔综合征。Chang等[1]报道白内障患者术中IFIS发生率大约为2%，尤其是术前有口服α-受体拮抗剂的患者，其IFIS发生率 更高，白内障术前、术中瞳孔的大小对手术的正常进行影响很大，在白内障超声乳化手术时，若瞳孔小于6毫米时，直接影响晶体前囊的撕囊及超声乳化晶体核等手术操作，肾上腺素是α、β受体激动剂，我们在临床实践中发现 ......