张延红 赵晓丽 刘岩 来锦 白雪

    ·护理研究·

    脑卒中患者气管切开术后吸痰方法的临床研究

    张延红 赵晓丽 刘岩 来锦 白雪

    目的探讨临床上急性脑卒中患者气管切开术后安全有效的吸痰方法。方法将60例急性脑卒中气管切开患者随机分为试验组和对照组，对照组患者实施常规吸痰方法，试验组双手戴无菌手套插入吸痰管，用大拇指按压、移开吸痰管末端侧孔控制负压实施与断开，吸痰管插入一定深度，遇到阻力后不上提。比较2组患者剧烈咳嗽、黏膜损伤情况。结果试验组明显优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例来源于2010年3月至2012年12月我院神经内科及ICU住院急性脑卒中气管切开术后，需要吸痰患者60例，其中男40例，女20例；年龄38～85岁，平均(65.48±1.66)岁。随即分为试验组和对照组，每组30例。均经头颅MRI或CT证实，符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。2组患者病情轻重及痰量差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 材料 采用墙壁中心负压吸引管道设备、苏州市亚新医疗用品有限公司生产的14号一次性硅胶吸痰管、太阳公司的心脑监护仪。

    1.3 方法

    1.3.1 吸痰指征：①患者出现呛咳、憋气；②床旁闻及痰鸣音；③患者示意吸痰；④呼吸机显示气道压力增高。

    1.3.2 吸引负压：吸引设备负压调节至0.040～0.053 MPa。

    1.3.3 吸痰管的型号：2组均用一次性14号硅胶吸痰管。

    1.3.4 吸痰方法：①对照组：常规吸痰法，一手返折吸痰管末端，另一手持镊子将吸痰管送入气管套管 ......