张婷 王国辉 姚彩霞

    ·护理研究·

    电话干预对低位直肠癌结肠造口术后患者自我护理的影响

    张婷 王国辉 姚彩霞

    目的探讨低位直肠癌结肠造口术后患者采取电话干预的措施对其自我护理能力产生的影响。方法选择2011年2月至2013年2月实施Miles术的癌肿下缘距肛门5 cm的直肠癌患者60例，出院后第1个月内护士分别于第1～3天、第4～10天、第11～15天、第15～20天、第20～3天内通一次电话，第2个月之后平均每5d通1次电话，通话时间不少于15 min，持续6个月向患者讲解结肠造口的自我护理内容。患者于出院后6个月进行观察指标的评定。内容包括患者对相关知识的需求、通过电话指导解决了哪些问题、电话干预后第1个月、3个月和6个月患者造口自理状态的评价以及患者对电话干预方式的效果评价。结果患者对造口相关知识的需求其中粪袋的清洁和更换、造口用品的选择、生活注意事项位居前三位，分别占100%、90%、83.33%，更换、清洗造口袋、衣食住行等日常生活以及社交活动的进行是可以通过电话干预完全解决的问题，患者完全掌握的比例在100%，但是造口周围炎症的处理、负性情绪以及并发症的护理不能掌握的患者大约58.33%、48.33%、46.67%，所占比例居第前3位。患者对结肠造口的自我护理有了显著提高，能完全自理的患者占95%，没有不能自理的患者，而且患者的满意度高达91.67%。结论电话干预能在一定水平上提高低位直肠癌结肠造口患者术后的造口自我护理能力，解决部分患者的问题，是经济、简便的随访方式。

    结肠造口；电话干预；自我护理

    结肠造口是治疗低位直肠癌的重要措施，是挽救患者生命、保证患者术后生存的治疗方法[1]。由于患者终身携带造口袋，需要面对造口袋带来的精神压力和家庭、社会的压力，因此会不同程度的产生生理、心理、社会等各方面的适应问题。患者在术后需要很长时间进行心理调整，才能接受自己形象、生理排泄等不同正常人的改变，这类患者在住院期间并不能很好的进行结肠造口自我护理的学习和培训，而是在出院后一段时间才能逐渐进行。所以，患者出院后如何关注其结肠造口的自我护理、如何进行有效的指导、帮助其顺利学会自护技能同样也是医护工作者要注意的问题 ......