屈瑞博 童莉 韩国良

    ·护理研究·

    腮腺肿物摘除术后护理改进效果分析

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    目的腮腺区手术为口腔颌面外科常见手术，探讨术后护理改进对腺肿物摘除术后患者的护理效果。方法总结2010年10月至2013年6月收治的80例腮腺肿物摘除患者的术后护理过程作为观察组,对2007年8月至2010年9月常规护理的58例腮腺肿物摘除患者作为对照组，对腮腺术后的并发症及护理对策进行了分析研究。结果观察组加强术后术区包扎的管理，适当的心理辅导和多方位的协作治疗有效减少术后并发症。干预组满意度高于对照组，检查时间低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年10月至2013年6月收住院的患者80例作为观察组，女26例，男54例；年龄25～79岁，平均年龄(58.33±13)岁；肿物生长于右侧腮腺患者41例，左侧39例。其中术后出现短暂性涎瘘 5 例均在3个月内恢复，面神经所支配部分区域短期瘫痪13例，半年内恢复10例，半年以上1年内恢复3例。术后平均留院8 d。对照组为2007年8月至2010年9月收住我院的患者56例，女37例，男39例；年龄27～62岁，平均年龄(61.21±16)岁。2组患者在年龄、性别比、肿物生长部位、短期瘫痪情况等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 观察患者术后护理

    1.2.1 术区包扎的护理：掌握术中情况作出针对性的护理措施，尤其是全麻患者。术后立即进行传统腮腺加压包扎难度大，因此，术后更应注意加压包扎的有效性。术前顶枕区留有短发比全部去净毛发更能保持绷带稳定，但要维持适宜长度。传统绷带加压包扎中力度较为重要，并采用负压吸引法辅助引流。术后护理工作的重点是对加压包扎持续稳定性的观察和患者的术后指导及行为教育。值得注意的是在加压包扎期间对耳垂区的软组织的巡检不容忽视，否则易引起由过度压迫造成的缺血坏死。部分患者采用弹力绷带替代传统绷带进行包扎，由于宽度和弹力的增加使包扎的稳定性和力度进一步增加，但弹力绷带的弹力各异，患者术后的问题集中反映在对弹力绷带加压包扎的长期不耐受上，这需要操作者进行包扎时对不同患者，不同弹力的绷带的包扎力度的精确掌握，这皆来自于长期经验的积累和摸索 ......