李来有 石晓蒙 耿同会 康琳

    ·护理研究·

    高龄肾衰患者不可分期压疮感染的护理

    李来有 石晓蒙 耿同会 康琳

    压疮；感染；肾衰竭

    压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，也称压力性溃疡，是老年长期卧床患者比较常见的并发症之一。2012年11月7日，我院肾内科收治一名高龄肾功能衰竭，肺部感染，脑萎缩，臀部重度压疮感染患者，入院后给予肾透析、抗感染、鼻饲饮食。压疮局部根据伤口的TIME[1]处理原则及湿性伤口愈合理论，在伤口不同时期采取针对性的处理方法。从清创、控制感染到渗液管理，从选择促进肉芽组织生长、促进上皮愈合的各种敷料到清创缝合缩小创面，每个阶段都进行了精心的护理。患者压疮伤口于4个月后愈合，报道如下。

    1 病例资料

    患者，男，91岁，右股骨颈骨折30年，长期卧床，7年前患脑梗死，语言障碍、生活不能自理，本次入院主因尿量减少伴食欲不振3 d，肾功能异常5 h收入院。全身评估：患者神志清楚，吞咽障碍，小便失禁，肢体肌张力减低，双下肢皮肤发黑，右下肢水肿。双下肢血管彩超血流无异常。血常规检查：白细胞10.2×109/L ......