张保付 南静 陈四虎 郭秀敏 徐亚民

    ·论著·

    成人髋臼发育不良并发症的影像学诊断

    张保付 南静 陈四虎 郭秀敏 徐亚民

    目的总结成人髋臼发育不良并发症的临床及影像学表现特点。方法回顾性分析60例成人AD患者的标准双髋关节前后位X线片、12例CT片、5例MRI片的影像学资料。测量方法:髋臼指数、Sharp角、CE角、髋臼顶切线角、AHI(股骨头覆盖率)，股骨头内间隙，并选择200例正常成人髋关节X线片进行对照测量，测量均使用pacs系统进行测量分析。结果60例(106髋)成人AD组及200例正常成人组对照测量：CE角(度)分别为(15.6±4.1)和(29.6±4.4)，SHARP角(度)分别为(47.6±4.0)和(42.0±4.2)，髋臼顶切线角(度)分别为(-9.5±1.7)和(9.3±3.7)，髋臼指数(%)分别为(39.5±4.2)和(50.1±4.8)，股骨头覆盖率(%)分别为(65.5±6.9)和(75.4±6.6)，股骨头内间隙(mm)分别为(11.8±1.1)和(5.4±1.1)。差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院收治的48例患者，男15例，女45例；年龄20～70岁，平均年龄45岁。单髋12例，双髋48例，临床表现为偶然发现12例，髋部酸胀不适16例，髋部疼痛31例，跛行1例。

    1.2 检查设备与方法 X线平片检查使用数字化X线机(DR)，患者仰卧，双脚尖向上并拢，行双髋关节前后位平片。 CT扫描使用美国GE公司生产的64排螺旋CT扫描机：患者仰卧，双脚尖向上并拢，行轴位平扫，层厚和层距均为5 mm，自髋臼上缘向下行全髋关节扫描。 MRI扫描使用美国GE公司生产的3.0T核磁共振,行双髋关节轴位及冠状位扫描检查。

    60例患者均行双髋关节标准前后位平片检查，其中同时行CT扫描检查12例，行MRI检查5例。并且按有无继发骨关节炎进行分组:无继发OA(骨关节炎)组和继发OA(骨关节炎)组,对其进行对照测量研究。所有图像均通过pacs系统传输到影像诊断工作站，并且使用其测量工具对图像进行测量。

    1.3 成人AD的测量参数和诊断标准 (1)CE角:即中心边缘角，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与股骨头中心的垂线形成的夹角，45°为髋臼发育不良；(3)髋臼指数：分别测量髋臼深度与髋臼外上缘至髋臼下缘距离之比的百分数，正常范围41.6%～70%，≤41.5%为髋臼发育不良；(4)髋臼顶切线角：自髋臼外上缘作臼顶弧的切线,此线与双侧髋臼外上缘连线之间的夹角,此角在该连线上方为正 ......