张皓琳 边百川 郭永兴 司玲 史琳 左松波

    ·论著·

    碧兰麻在上下颌磨牙根管治疗中的无痛效果研究

    张皓琳 边百川 郭永兴 司玲 史琳 左松波

    目的观察碧兰麻在根管治疗中的无痛效果。方法选择龋源性急、慢性牙髓炎患者332例，采用碧兰麻进行麻醉治疗，并比较根管治疗中的无痛效果。结果碧兰麻用于前磨牙组时，上颌前磨牙组的无痛效果优良率高于下颌前磨牙组，差异无统计学意义(χ2=1.601，P=0.21),碧兰麻用于后磨牙组时，上颌后磨牙组的无痛效果优良率高于下颌后磨牙组 (χ2=4.996，P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年10月至2013年1月我科因为急性或慢性牙髓炎就诊的患者332例，所有患牙均是由于龋齿引起的需要进行根管治疗。但是不伴有牙周疾病。共选择患者332例360颗患牙，其中男174例194颗患牙;女158例166颗患牙。其中上颌前磨牙90颗男39例，女44例；下颌前磨牙92颗男42例，女39例；上颌后磨牙88颗男44例，女37例；下颌后磨牙90颗男49例，女38例。其中急性牙髓炎患牙212颗，慢性牙髓炎患牙148颗。所有患者都具有自主判断疼痛的能力，且均无药物过敏史及全身系统性疾病。年龄20～60岁，平均40岁。

    1.2 药物 法国赛特力- 碧兰集团所属碧兰公司生产的阿替卡因(art-icaine)/肾上腺素局麻注射剂， 商品名为碧兰麻， 含4%阿替卡因加1/100 000肾上腺素并与一次性直径0.3～0.5 mm注射针头、专用不锈钢注射器联合使用

    1.3 方法 用碘酊消毒需要治疗的患牙后，在患牙根尖区颊侧用专用注射针头进针至黏膜下，注射药液前磨牙0.8 ml，后磨牙1.7 ml，每15秒注射量不超过0.5 ml，局麻后5 min 开始根管治疗。在本组病例中前磨牙及后磨牙均开髓拔髓。所有参加实验的医生统一培训，统一操作手法。

    1.4 评价标准 治疗中的无痛感分级：1级为无痛效果完全：在开髓过程和拔髓过程中患者无疼痛感;2级为无痛效果良好：开髓过程中患者无疼痛感但是在拔髓过程中患者有轻微疼痛感 ......