高芳 袁梦琪 解彦格 王园园 袁德琴 常智忠

    ·论著·

    高张氯化钠用于重型颅脑损伤并失血性休克的初期急救

    高芳 袁梦琪 解彦格 王园园 袁德琴 常智忠

    目的探讨高张氯化钠用于重型颅脑损伤并失血性休克初期急救的疗效。方法46例重型颅脑损伤并失血性休克的患者给予7.5%高张氯化钠溶液300 ml，15 min内快速滴入。连续行心电和血压监测，并记录用药前和用药后5、10、30、60、120 min的平均动脉压及心率，同时在给药前及给药后30 min、2 h、6 h抽静脉血测定电解质及二氧化碳结合力。结果输注高张氯化钠后有效43例，总有效率93.48%。用药后30、60、120 min血压升高及心率下降明显，平均动脉压及心率与用药前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高张氯化钠可快速升高血压，改善微循环，减少液体用量，是一种安全、快速及有效的治疗措施，有利于提高抢救的成功率，尤其适合用于重型颅脑损伤合并失血性休克患者的初期急救。

    颅脑损伤；高张氯化钠；失血性休克；急救

    近年来高张氯化钠在创伤失血性休克早期容量补充及院前救治中的应用受到重视。重型颅脑损伤常因局部血块压迫及出血过多，引发一系列并发症，包括脑功能受损及失血性休克。一旦并发休克，则治疗较为棘手，因给予补充血容量的同时，很有可能加重脑水肿的发生率。目前，提倡采用高张氯化钠进行治疗，理论依据是高张氯化钠在补充血容量的同时，也可以有效地避免或降低医源性脑水肿的发生率。石家庄市第三医院2009年7月至2013年6月在急救医学科对重型颅脑损伤合并失血性休克46例患者初期救治时采用小容量高张氯化钠溶液 ......