欧阳敏 范婵娟 王辉 蔡勇 张佳莹 白启轩 于久飞

    ·论著·

    老年晚期胃癌的个体化治疗研究

    欧阳敏 范婵娟 王辉 蔡勇 张佳莹 白启轩 于久飞

    目的观察多西他赛加或不加顺铂治疗老年晚期胃癌的近、远期疗效和毒副反应。方法19例老年晚期胃癌患者采用单药多西他赛加或不加顺铂化疗，每例患者最少完成2周期；另外随机取同期患者10例予以最佳支持治疗作为对照；每2周期观察疗效、不良反应、并随访2年。结果治疗组患者总有效率42.1%，其生活质量明显改善，毒副作用可耐受，中位生存期长于最佳支持治疗组，显示更好的生存获益(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2007年7月至2012年4月我院消化肿瘤科收治的经病理组织学确诊为晚期胃癌的患者19例，男12例，女7例；年龄65～81 岁，平均年龄72.5岁； 另外，随机取同期疾病患者10例为对照组，其中男7例，女3例；年龄67～83岁，平均年龄74.1 岁。

    1.2 治疗方法 治疗组前1 d起服用地塞米松7.5 mg，2次/d， 连服3 d；多西他塞35 mg/m2，第1天，第8天，每21天为1个疗程。其中有7例体能状况较好的患者采用序贯联合顺铂化疗，15～20 mg·m-2·d-1， 第1～5天。所有患者均进行了深静脉置管。化疗期间同时用托烷司琼、H2受体阻滞剂等预防消化道不良反应。化疗后出现Ⅱ度以上中性粒细胞减少和血小板减少时，使用造血生长因子如粒细胞集落刺激因子等治疗 ......