李玉芬 刘杨 刘金禄

    ·药物研究·

    尿路感染病原菌分布及耐药性分析

    李玉芬 刘杨 刘金禄

    目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性情况。方法对住院及门诊患者尿培养分离出的355株细菌进行鉴定和耐药分析。结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主(70.42%)，其次为阴沟肠杆菌(5.63%)、铜绿假单胞菌(3.10%)、粪肠球菌属(5.35%)；肠杆菌科细菌除对亚胺培南、美洛培南100%敏感外，对其他抗菌药物耐药率均呈上升趋势；革兰阳性球菌耐药率也相当严重，仅万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌敏感率为100%；大肠埃希菌产ESBLs的菌株检出率为33.3%。结论革兰阴性杆菌是我尿路感染的主要病原菌，以肠杆菌科细菌为主，由于病原菌耐药性呈上升趋势，临床医师应根据尿培养结果及药敏试验合理使用抗菌药物。

    尿路感染；病原菌；抗菌药物；耐药性

    近年来,由于抗菌药物的广泛应用甚至滥用,造成尿路感染病原菌的种类在不断变化，对抗菌药物的耐药性在增强[1],给临床治疗带来了极大的困难。通过对我院2012年10月至2013年9月尿液标本中分离的355株病原菌的种类分布及耐药情况的分析，了解我院尿路感染病原菌的分布现状以及抗菌药物的耐药性，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有尿液标本均由来自我院2012年10月至2013年9月住院及门诊患者,经培养分离鉴定共355株细菌。

    1.2 标本采集方法 一般采取中段尿采集法,首先用肥皂清洗女性外阴或男性尿道口,再以灭菌水冲洗干净,留取中段尿10～20 ml于灭菌容器内立即送检。对于少数排尿困难或尿量过少的患者采取导尿或膀胱穿刺法采集尿液标本。

    1.3 检测仪器 美国BD公司PhoenixTM100全自动细菌鉴定/药敏系统。

    1.4 培养方法 尿液标本用10 μl接种环分别接种于5%绵羊血琼脂平板及麦康凯琼脂平板上 ......