常欣 代志彬

    新疗法治疗宫颈尖锐湿疣临床研究

    常欣 代志彬

    目的探讨新疗法治疗宫颈尖锐湿疣患者的疗效和安全性及对免疫功能影响。方法治疗组采用干扰素经小阴唇黏膜下及阴茎包皮皮下注射联合CO2激光对60例宫颈尖锐湿疣患者进行治疗，治疗结束后每月复查1次，并隔日1次皮下注射干扰素，并口服甘草锌颗粒1袋，3次/d，连服15 d，随访6个月，判断临床疗效。对照组:采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)对60例颈尖锐湿疣患者进行治疗，两组随访时间均为6个月。结果治疗组60例患者中，45例一次性去除疣体，15例分批治疗，完全缓解率为100%(60/60);复发6例，复发率为10%(6/60)。对照组60例患者中，3例经1次ALA-PDT治疗、20例2次治疗、10例3次治疗、15例4次治疗获得完全缓解，完全缓解率为80%(48/60);复发15例，复发率25%(15/60)。治疗组完全缓解率复发率与对照比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组几乎所有患者未发现明显不良反应和瘢痕形成。并能提高机体免疫功能，增强抗病毒能力，减少复发次数。结论新疗法具有疗效好、副作用小、复发率低等优势，可作为治疗宫颈尖锐湿疣的选择之一。

    尖锐湿疣;子宫颈;免疫功能

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 120例宫颈尖锐湿疣患者均来自我院皮肤病和性病门诊，经临床和组织病理确诊，并排除合并淋病及非淋菌性尿道炎或宫颈炎，严重的心、肝、肾功能损害，自身免疫性疾病或长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂，妊娠或哺乳期妇女，HIV感染。120例皮损均发生于宫颈管外口或宫颈表面，在窥阴器下可见大多数表现为散在、多发性扁平疣体，一般直径<5 mm;少数呈绿豆大小的蕈样、菜花状、乳头状赘生物，触之易出血，合并外阴尖锐湿疣39例，前者由于性伴有尖锐湿疣史，在我院体检时被发现;后者由于外阴部尖锐湿疣就诊检查时发现。120例分为2组，每组60例。治疗组采用新疗法治疗，年龄16～75岁，平均年龄45.5岁。病程1～8个月，平均4.5个月;对照组60例采用ALA-PDT治疗35例患者，年龄18～65岁，平均年龄41.5岁;病程1～11个月，平均6个月。2组在年龄、病程上具有可比性。30例宫颈合并外阴尖锐湿疣患者依分组情况外阴皮损与宫颈皮损采用一致的CO2激光或ALA-PDT治疗。所有患者在治疗前后均进行阴道镜检查。

    1.2 罗氏HPV检测试剂系统进行HPV基因型别研究 治疗组60例宫颈尖锐湿疣皮损处均采用罗氏HPV检测试剂系统对标本进行HPV型别研究 ......