颜建章 颜建峰 贾玉生 赵宇飞

    乌司他丁干预曲张静脉高选择性腔内激光治疗术术后并发症的临床研究

    颜建章 颜建峰 贾玉生 赵宇飞

    目的研究乌司他丁是否具有缓解曲张静脉高选择性腔内激光治疗术术后并发症的作用，并探讨乌司他丁的可能作用机制。方法选择2010年5月至2012年6月间收治的大隐静脉曲张患者，经术前查体及多普勒超声检查排除严重深静脉反流等情况，60名患者作为乌司他丁治疗对象采用术前30 min和术后每8小时静脉滴注10万单位乌司他丁，连用3次的治疗方法;对照组采用与治疗组相同的手术治疗方法，但手术前后不用乌司他丁;观察2组手术时间及术后第3天疼痛，肿胀，第7天术后皮下硬条索和术后恢复日常活动时间等情况。结果2组每条肢体平均手术时间、静脉切开、皮下出血、皮肤坏死、皮肤烧伤、麻木肢体、涤静脉血栓肢体数、肺栓塞人数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而在术后第3天，乌司他丁治疗组肢体肿胀数与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，乌司他丁治疗组肿胀消退的早;乌司他丁治疗组肢体疼痛程度与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天乌司他丁治疗组皮下硬索条肢体数与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组恢复日常活动所需时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁未能降低高选择性腔内激光治疗术术后并发症的发生，但通过乌司他丁的使用可以降低术后下肢肿胀，皮下硬条索和疼痛的发生率，并促使已经肿胀和疼痛的肢体早日康复。

    大隐静脉;静脉曲张;血管成型术，激光

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究2010年5月至2012年6月所有新入院的原发性大隐静脉曲张病例均行查体及下肢多普勒超声检查，要求入组患者满足:(1)年龄>18岁;(2)CEAP(clinic class，etiology，anatomy，pathophysiology)分级≥C2。并排除:(1)深静脉血栓形成;(2)复发性大隐静脉曲张;(3)继发性大隐静脉曲张;(4)2级以上深静脉瓣膜功能不全。确定治疗组60例，其中男35例，女25例;肢体70条;安慰剂对照组53例，其中男33例，女20例;肢体56条;根据CEAP分级，均为C2～C5。2组一般资料有可比性。见表1。 ......