刘巍 曹树军 胡广忠 吴红伟

    经桡动脉与股动脉路入途径行冠脉介入和造影时辐射对比

    刘巍 曹树军 胡广忠 吴红伟

    目的探讨经桡动脉路径和经股动脉路径在行冠脉介入和冠脉造影时辐射量的对比。方法收集2010年1月至2013年1月行冠脉介入和冠脉造影的3 259例患者术中暴露量数据进行分析。观察和对比分析经桡动脉组和经股动脉组患者的辐射量(剂量×面积，单位Gy·cm2)。结果经桡动脉组患者辐射量不高于经股动脉组。其中，冠脉介入时，经股动脉(n=1 894)和经桡动脉(n=994)的辐射中位数分别为76 Gy·cm2和71 Gy·cm2。冠脉造影时，经股动脉(n=258)和经桡动脉(n=113)的辐射中位数分别为45 Gy·cm2和40 Gy·cm2。结论经桡动脉路径在行冠脉介入和冠脉造影时辐射量与经股动脉路径相比，并不增加患者术中的辐射量。

    冠状动脉介入;桡动脉;血管通路;辐射

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2007年1月至2013年1月在我院经桡动脉路径和经股动脉路径行经皮冠状动脉介入和冠状动脉造影的患者共3 259例，其中男1 640例，女1 619例;年龄55～78岁，平均年龄(64±13)岁，患者平均体重指数(body mass index，BMI)为(26±2)kg/m2。经股动脉路入途径的患者排除以下:急诊PCI，如ST段抬高心肌梗死;患者有冠状动脉旁路搭桥术史;患者患有慢性心血管完全阻塞。PCI之前，患者使用肝素和阿司匹林。3 259例患者中，2 153例患者是经股动脉路入途径，1 106例患者是经桡动脉路入途径。两入路途径的一般资料具有可比性。见表1。

    表1 患者的一般资料

    1.2 研究方法 行冠脉介入和冠脉造影的患者辐射量通过剂量面积乘积进行测量(dose-area product ......