王玉红 王新福 陈红梅 魏丽宁

    小剂量五氟利多在难治性精神分裂症中增效作用的研究

    王玉红 王新福 陈红梅 魏丽宁

    目的研究小剂量五氟利多对奥氮平治疗难治性精神分裂症的增效作用及安全性。方法在原服用奥氮平剂量不变的基础上每周增服15 mg五氟利多，采用分次给药的方式，采用阳性阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果加用小剂量五氟利多后，第4周PANSS量表阳性因子分，一般病理分和总分较治疗前显著下降(P<0.01)，至第8周，阴性因子分较治疗前明显下降(P<0.05)，治疗前后TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量五氟利多增加了奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效，未增加药物不良反应。

    难治性精神分裂症;五氟利多;奥氮平;增效作用

    抗精神病药物虽已发展至第二代，难治性精神分裂症仍是精神科临床治疗中的难题，有资料显示20%～40%的患者在充分的药物治疗后，仍然缺乏反应或者仅有部分反应[1]。当前，对难治性精神分裂症的治疗多采用不同结构的药物联用[2，3]，加增效剂[4]或联合物理治疗[5]等方法。五氟利多是惟一口服长效抗精神病药[6]，特别适用于对口服药物无反应的病例[7]，我们将第二代药物奥氮平联用小剂量长效五氟利多，通过自身对照观察五氟利多的增效作用及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2010年2月至2011年10月在我院住院患者。入组标准:(1)符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准(ICD-10);(2)总病程5年以上;(3)曾用过3种以上结构不同的抗精神病药物足量、足疗程治疗，目前应用奥氮平系统治疗至少3个月 ......