韩玉辉

    ·药物研究·

    唐山市肺结核患者耐药情况分析

    韩玉辉

    目的了解唐山市肺结核患者的耐药情况及相关影响因素并研究治疗策略，为今后肺结核的防治提供依据。方法对2008至2012年唐山市疾控中心登记的初治和复治痰检阳性的452例采用绝对浓度间接法，应用改良罗氏培养基对分离菌株进行抗结核药耐药性测定，对5种抗结核药物异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)及乙胺丁醇(E)、对氨基水杨酸钠(P)进行疗前药物敏感试验。结果复治组耐药率及耐多药率均显著高于初治组,差异有统计学意义(P0.05)。复治患者既往治疗用药不规律是造成耐药的主要原因(OR=4.7，95%CI为1.7～11.8，P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年1月至2012年12月在唐山市疾控中心登记管理的肺结核初治及复治痰检阳性的452例病例(含本市及外来人口)。初治患者是指从未用过抗结核药物或用抗结核药物不满1个月的患者；复治患者包括不规律抗结核治疗≥1个月以及初治失败和复发患者.用初治患者耐药代表初始耐药,复治患者耐药代表获得性耐药。

    1.2 方法 对入选病例治疗前首次培养阳性的分离菌株进行药物敏感试验。培养和菌种鉴定方法按照中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》[1]进行。药敏试验采用绝对浓度间接法,应用改良罗氏培养基对分离菌株进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、对氨基水杨酸钠(P)5种常用抗结核药物分高、低浓度作耐药性测定,以菌落数 ≥20个为耐药界限。相关因素资料的收集来源于结核患者登记管理卡、病历及患者访谈。

    1.3 统计学分析 应用SPSS 11.5统计软件,计数资料比较采用χ2检验,相关因素分析采用非条件logistic模型 ......