房倩 张楠 温丽 崔兰英 刘淑荣 王丽 刘玲 张东风 李清华

    ·论著·

    儿童过敏性紫癜临床分析

    房倩 张楠 温丽 崔兰英 刘淑荣 王丽 刘玲 张东风 李清华

    目的寻找儿童过敏性紫癜易发肾脏损害的因素。方法记录2010年5月至2012年5月就诊的695例HSP患儿的临床资料，对肾脏损害及非肾损害组多种因素进行分析。结果发病年龄学龄前期和学龄期者占96.1%,冬季最多，夏季最少，上呼吸道感染(30.2%)为常见诱因，60.6%无明确诱因。皮肤紫癜多分布于双下肢及臀部，51.9%无复发，反复3次以上的占14.2%，52.4%伴水肿，44.5%伴关节受累，46.8%伴腹痛，32.9%腹痛患儿出现消化道出血。肾脏损害占24.6%，平均发生时间15.6 d，91.2%发生于1个月内，97.7%在3个月内，99.4%在6个月内，94.15无症状，肾损害171例中有52例大量蛋白尿，有24例做了肾活检，病理Ⅱ级和Ⅲ级占83.3%。治疗中未用激素的肾损组占8.8%，非肾损组占16.5%。发病年龄≥6岁、皮肤紫癜反复3次以上、伴有消化道出血在肾损害易感因素Logistic回归分析中有显著性意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 695例HSP诊断均符合《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准[1]。所有紫癜性肾炎患儿均符合中华医学会儿科分会肾脏病学组的诊断标准[2]。

    1.2 方法 先设计好观察表格，然后将就诊患儿发病时性别、年龄、发病季节、诱因、皮肤紫癜的数量、分布范围及复发次数、关节受累情况、腹痛持续时间及反复次数、消化道出血、实验室检查等多种因素进行记录，随访观察，然后汇总结果，根据有无肾脏损害分成两组，分析2组的多种因素有哪些不同。

    1.3 统计学分析 应用SPSS 10.0统计软件，计数资料采用χ2检验，以Logistic回归作影响因素分析，P2 结果

    2.1 一般情况

    2.1.1 发病性别、年龄、居住地：男412例，女283例，男∶女=1.46∶1。年龄2～17岁，平均7.26岁，≤3岁20例占2.9%，3～≤6岁281例占40.4%，6～≤14岁387例占55.7%，14～≤18岁7例占1%。其中374例住院。市区患儿173例，农村患儿522例。

    2.1.2 诱因及季节：诱因中上呼吸道感染210例(30.2%)，饮食不当48例(6.9%)，着凉或接触异常气味13例(1.9%)，接种疫苗3例(0.4%)，无明确诱因421例(60.6%)。发病一年四季均有 ......