张建辉 张拥军 龚志鑫

    ·论著·

    应用小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤缺损

    张建辉 张拥军 龚志鑫

    目的探讨应用小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤等软组织缺损的可行性。方法自2008年3月至2012年12月，应用腓肠神经营养血管皮瓣、外踝上穿支皮瓣及腓动脉皮瓣等小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤等软组织缺损29例，术后指导患者早期进行足部功能锻炼，定期随访，于术后6个月按Glickman-Mackinnon方法和Maryland评分标准评定足跟功能。结果29例修复足跟外区创面的皮瓣全部成活，对29例患者均进行了6个月～1年的术后随访，修复足跟的外观比较满意，按Glickman-Mackinnon方法评价，皮瓣感觉恢复：S1级6块，S2级19块，S3级4块。按Maryland足部评分系统综合评价足跟的功能：优17例，良9例，可2例，差1例，优良率为89.7%。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣等小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤等软组织缺损，供区组织损伤小，手术操作简单，皮瓣成活率高，是一种比较理想的治疗方法。

    足跟；皮肤缺损；外科皮瓣；组织修复

    足跟是人身体的一个特殊部位，也是人体最重要的负重部位，承担着人体负重、行走和缓冲震荡等重要功能。各种原因引起的跟骨周围皮肤等软组织缺损在临床上比较多见，尤其是外伤或跟骨骨折手术导致的足跟外区皮肤等软组织缺损最为常见，这类损伤治疗难度较大、致残率高，如果不能得到及时合理有效的修复，很容易造成后期足跟部的功能障碍，进而影响到人体的负重和行走功能。如何对该区创面进行有效修复是临床上骨科医师一直探讨的课题，我们自2008年3月至2012年12月曲阳县仁济医院及河北医科大学第三医院应用腓肠神经营养血管皮瓣等小腿带蒂皮瓣修复足跟外区创面29例 ......