杨永刚 赵会颖 张建平

    ·论著·

    缺血预适应对急性脑梗死合并2型糖尿病患者血清VEGF、MMP-9水平的影响

    杨永刚 赵会颖 张建平

    目的观察缺血预适应对急性脑梗死(ACI)患者血清VEGF、MMP-9水平及临床疗效的影响。方法选取2011年1月至2013年10月收治的梗死前出现短暂脑缺血发作的ACI患者120例，根据患者是否合并2型糖尿病(T2DM)分为单纯ACI组65例和ACI+T2DM组55例，选取同期收治入院的梗死前无短暂脑缺血发作的ACI患者70例作为对照组。3组均给予对症治疗，比较3组血清VEGF、MMP-9水平、临床疗效、梗死灶体积、NIHSS评分、BI指数评分。结果ACI组治疗后血清VEGF水平显著升高、MMP-9水平显著降低、总有效率显著升高、梗死灶体积显著缩小、NIHSS评分显著降低、BI指数评分显著升高，与对照组和ACI+T2DM组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清VEGF、MMP-9参与了急性脑梗死的病理过程，缺血预适应通过上调VEGF水平、下调MMP-9水平减轻神经功能缺损程度及改善患者生活活动能力，从而发挥神经保护作用，而这种保护作用在脑梗死合并2型糖尿病患者中不明显。

    缺血预适应；急性脑梗塞；糖尿病，2型；血管内皮生长因子；基质金属蛋白酶-9

    急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是神经系统常见病，好发生于中老年人，致死率和致残率高。而2型糖尿病(diabetes mellitus，type 2，T2DM)是脑梗死的独立危险因素，同时也是脑梗塞的重要合并症之一，并发糖尿病的脑梗死患者其神经功能损伤程度较非糖尿病脑梗死患者更为严重，预后更差 ......