朱明 李艳

    ·论著·

    老年呼吸机相关性肺炎危险因素的logistic分析

    朱明 李艳

    目的探讨老年呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素，为老年VAP的防治提供指导和依据。方法回顾性分析176例维持机械通气患者的临床资料，统计VAP的发生率和危险因素。结果共发生VAP 68例，VAP发生率为38.64%。多因素Logistic回归分析使用制酸剂、侵袭性操作、机械通气时间、机械通气次数、COPD和APACHEⅡ评分是VAP的独立危险因素(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年1月至2012年6月昆明市延安医院重症医学科行机械通气治疗的患者176例，所有患者均维持机械通气时间>48 h，并且在入院前无肺部感染，年龄>60岁，所有患者临床数据资料完整。男92例，女84例；年龄61～88岁，平均年龄(72.3±5.3)岁。

    1.2 VAP诊断标准 根据1999年中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》。首先排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病，然后须符合一下标准：(1)发病时间在机械通气48 h后；(2)较机械通气前比较，胸部X线片出现肺内浸润阴影或新的炎性病变；(3)肺部实变体征和(或)肺部听诊可闻及湿啰音 ......