赵硕 邵新中 王立 许娅莉 王丰羽 刘宁

    ·论著·

    正中神经旋前方肌肌支移位治疗重度肘管综合征疗效研究

    赵硕 邵新中 王立 许娅莉 王丰羽 刘宁

    目的探讨正中神经旋前方肌肌支移位治疗重度肘管综合征的临床应用疗效。方法2011年12月至2013年12月住院手术治疗的重度肘管综合征患者40人，43例手术，随机分为2组，其中采用传统的尺神经松解筋膜下前置术23例，采用尺神经松解筋膜下前置加正中神经旋前方肌肌支端侧吻合修复尺神经深支术式的20例，比较两种术式的疗效。结果正中神经旋前方肌肌支端侧吻合修复尺神经深支术组优良率为85%,传统的尺神经松解筋膜下前置术组优良率为52.17%。结论正中神经旋前方肌肌支端侧吻合修复尺神经深支的术式对重度肘管综合征病人的手内在肌功能恢复及延缓肌肉萎缩有一定的疗效。

    肘管综合征；尺神经松解前置术；旋前方肌肌支；端侧吻合

    肘管综合征(Cubital tunnel syndrome，CuTS)又称迟发性尺神经炎，是临床上第二常见的周围神经卡压性疾病[1]。顾玉东[2]院士将肘管综合征分为轻中重三型并提出相应的治疗方案2，目前对肘管综合征常规采用尺神经松解前置术[3]，但是重度手内在肌萎缩的病人术后手内在肌功能的恢复都不尽如人意。近年来神经端侧吻合修复术在Ⅱ～Ⅲ度周围神经损伤修复[4]中取得了令人满意的效果。我们设计了正中神经旋前方肌肌支端侧吻合修复尺神经深支的术式，联合传统的尺神经松解筋膜下前置术治疗肘管综合征。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 根据顾玉东提出的肘管综合征临床分型以指导病情分度选择重度肘管综合征的患者 ......