王静 白桦

    ·临床研究·

    第二产程剖宫产术母婴结局临床分析

    王静 白桦

    第二产程；剖宫产术；母婴并发症

    近年来，我国的剖宫产率逐年上升有些医院剖宫产率达到60%～70%。剖宫产术是产科最常见手术，不仅可有效解决难产发生，而且可明显降低新生儿窒息率[1]，在解决难产、胎儿窘迫、胎位不正及多胎妊娠等方面具有不可替代的作用。虽然剖宫产术是处理难产及高危妊娠的主要方法，但任何手术均会有并发症发生，尤其是第二产程剖宫产，因胎头较低,娩头困难,子宫下段易裂伤,产后出血感染发生率增加,对母婴损伤明显增多[2]。本文选择我院不同产程剖宫产产妇，比较两组产妇术后母婴结局，为临床治疗及处理提供参考，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年3月至2013年3月在我院第二产程剖宫产分娩的216例产妇为研究组，年龄20～35岁，平均年龄(25.6±3.8)岁；平均孕周(38.2±3.4)周；随机选取220例同期第一产程剖宫产分娩的产妇，为对照组，年龄19～35岁，平均年龄(26.1±4.2)岁；平均孕周(38.5±3.1)周。2组均为初产妇、单活胎、头位，无妊娠合并症及并发症，年龄及孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 第二产程剖宫产产妇为研究组，第一产程剖宫产产妇为对照组。2组均采用腰硬联合麻醉，子宫下段横切口。观察2组胎头娩出是否困难、子宫切口裂伤、产后宫缩乏力、产后出血(>500 ml)、子宫切口及腹壁切口感染、新生儿窒息及新生儿损伤情况。

    2 结果

    2.1 2组产妇情况比较 2组比较手术时间、宫缩乏力、术中出血(>500 ml)、子宫切口裂伤、子宫切口愈合不良、腹部切口愈合不良发生率差异有统计学意义(P

    表1 2组产妇情况比较 例(%)

    2.2 2组比较新生儿情况 2组比较术中娩头困难、新生儿窒息、颅骨骨折、颅内出血发生率差异有统计学意义(P<0.05) ......