柳喜凤 张东晨 郝英霞 张彦

    ·护理研究·

    上消化道出血患者的内科护理

    柳喜凤 张东晨 郝英霞 张彦

    目的对上消化道出血患者进行内科护理体会。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月42例上消化道出血患者设为观察组，给予患者实施必要的急救护理和一般的护理以及输血期间的护理，饮食护理，心理护理。并随机抽取同期30例上消化道出血患者做为对照组，给予一般护理。结果通过对患者的精心护理、密切观察，及时有效的抢救措施，良好的心理干预，42例上消化道出血患者取得了较好的护理和临床治疗效果。结论护理人员有效快速准确的急救措施，熟练的护理技术，认真的观察，对上消化道出血患者的治疗与预后均起着重要的作用，在急救过程中，医生与护士要积极配合，才能成功挽救患者生命，使患者恢复健康。

    上消化道出血；内科护理；分析

    上消化道出血为屈氏韧带以上的出血，常伴呕血与黑便，上消化道出血主要原因为消化道溃疡、消化道肿瘤、肝硬化食道静脉曲张破裂出血，临床出现上消化道大出血，病情危急，应迅速进行抢救，治疗中临床护理对患者恢复也起着主要的作用。我院2010年1月至2012年12月收治42例上消化道出血患者，本文报道对其内科护理的相关体会分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析我院2010年1月至2012年12月42例上消化道出血患者作为观察组，其中男23例，女19例；年龄28～78岁，平均年龄(48.6±5.4)岁。病因：消化性溃疡出血19例，肝硬化食道静脉曲张破裂出血13例，急性糜烂性性出血性胃炎3例，胃癌出血4例，贲门撕裂症3例。选择同期30例上消化道出血患者为对照组：男18例，女12例；年龄27～78岁，平均年龄(47.9±7.1)岁。

    1.2 护理方法

    1.2.1 急救护理及一般护理：大出血患者住院后要立即给予抢救，立刻建立静脉通道，给予验血型，紧急输血与备血，快速连接自动监护器，观察患者生命体征。要使患者绝对卧床休息，以免造成低血容量晕厥及体位性低血压，嘱患者家属让其在床上大小便，告诉患者及家属当患者呕血时要使头向一侧倾斜，以免造成误吸导致呼吸道感染甚至窒息。入院24 h内要密切观察患者生命体征，输血患者要询问患者有无不适，有无输血反应，给予患者低浓度吸氧，老年人保持患者的呼吸道通畅。详细记录患者入院后出血的次数、出血时间、出血量、出血颜色、记录输血时间与输完时间，输血量。因出血患者各方面抵抗力降低，而患者呕吐后口腔内会遗留残留物，容易口腔感染，给口腔内细菌生长创造条件 ......