李如迅 时高峰 许茜 李敏 齐晓辉 焦志凯

    ·病例报告·

    肝囊肿癌变CT表现

    李如迅 时高峰 许茜 李敏 齐晓辉 焦志凯

    肝脏；囊肿；癌变

    患者，男，52岁，间断性右上腹痛7 d，加重2 d，于2011年10月17日入院既往无乙肝及丙肝病史， CT平扫可见肝内类圆形低密度病变，大小约12 cm×15 cm×18 cm，边界清晰，密度均匀，CT值9 Hu，部分囊壁增厚，约5 mm，并可见壁结节，与正常肝组织分界清晰(图1)，增强扫描增厚的囊壁及壁结节明显强化，CT平扫CT值为36～39 Hu，动脉期壁结节CT值为65～70 Hu(图2)，延时期壁结节CT值为77～82 Hu(图3)，肝内胆管轻度扩张， CT诊断肝内巨大囊实性占位，考虑囊腺瘤或囊腺癌，不除外肝囊肿癌变。手术发现巨大肝囊肿充满结肠上区，不能正常进腹，先电刀开一小口减压，缓慢将囊内液体吸尽，吸出的液体最初为褐色，逐渐变为血性液，吸出囊液约3 200 ml，减压后囊肿壁巨大，呈松弛皱褶状，薄厚不一 ......