邱雷 刘洪博 侯素平 张清泉 刘月平 李聪 王丽宁

    ·病例报告·

    胃低分化腺癌和胃的未定型间质瘤并存1例

    邱雷 刘洪博 侯素平 张清泉 刘月平 李聪 王丽宁

    胃低分化腺癌；胃的未定型间质瘤；淋巴瘤；双染技术

    患者，男，65岁，主因呕血20 d入院。胃镜检查示：食管静脉曲张，贲门部黏膜隆起伴出血，考虑贲门癌、胃底贲门静脉曲张出血，糜烂性胃炎(中度)。考虑取活检会加重出血，未取活检，临床诊断：贲门癌，高血压病。患者在气管内双腔插管全身麻醉下行贲门癌食管胃底静脉曲张开胸探查术。术中所见：贲门部胃体后壁见一肿物，大小5 cm×3 cm×2 cm，贲门周围、胃左动脉周淋巴结肿大，粘连较重。切除带部分食管次全胃组织送病理检查。

    病理检查：眼观：带部分食管近端次全胃，食管长3 cm，直径1.5 cm，胃大弯长11 cm，小弯长6 cm，沿大弯侧剪开，贲门小弯侧见一溃疡型肿物，大小4 cm × 2.5 cm × 1 cm，切面灰白，质脆。小弯侧寻见淋巴结8枚，大者直径2.8 cm，大弯侧寻见淋巴结2枚，大者直径0.8 cm。镜检：胃贲门部肿物见低级别分化的肿瘤细胞及淋巴细胞弥漫性分布(图 1、2) ......