孙振宇 孟祥宽 范伟 尹行 胡科迪 叶广华

    ·论著·

    McKeown食管切除术与左胸径路食管切除术治疗胸中下段食管癌的比较研究

    孙振宇 孟祥宽 范伟 尹行 胡科迪 叶广华

    目的比较胸腹腔镜联合McKeown食管切除术与左胸径路食管切除术治疗胸中下段食管癌的效果。方法175例经胃镜病理检查确诊的食管癌患者按照手术方式分为胸腹腔镜联合McKeown组(76例，行胸腹腔镜联合McKeown食管切除术)和左胸径路组(99例，行左胸径路食管切除术)，比较2组患者的术中情况、术后并发症及患者生存情况。结果与左胸径路组比较，胸腹腔镜联合McKeown组患者术中出血量显著减少(P0.05)。胸腹腔镜联合McKeown组患者1年生存率及3年生存率均显著高于左胸径路组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年2月至2013年3月我院收治的胸中下段食管癌患者175例，术前均经胃镜病理检查明确诊断，并经影像学检查明确肿瘤上缘位于气管分叉平面以下，术前明确临床分期，肺功能能够耐受双肺通气开胸手术，心肝肾等重要脏器功能正常，所有患者术前均未接受放化疗等其他治疗，排除心血管及肺部疾病史的患者、既往有开胸或开腹手术史的患者以及不能耐受手术者。其中76例行胸腹腔镜联合McKeown食管切除术，行左胸径路食管切除术99例。2组患者性别比、年龄、肿瘤发病部位、组织学类型及肿瘤侵犯范围比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组食管癌患者基本资料比较 例(%)

    1.2 手术方法

    1.2.1 胸腹腔镜联合McKeown食管切除术：患者常规行复合全麻后采用单腔气管插管双肺通气 ......